吉林中山医院下面通过十问十答方式带大家全面了解儿童多动症。

1 什么是多动症？

　　注意力缺陷多动障碍，俗称多动症，是指儿童出现与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动和情绪冲动，发病通常在12岁以前，是儿童期最常见的发育行为问题之一。

　　多动症给家长、老师、患儿本人、同伴带来非常多的困扰。

　　家长感到孩子整天控制不住地动个不停、做事情不专心；每天花很多时间辅导作业，需要不断提醒孩子才能集中注意力。时间长了家长也可能失去耐心，冲孩子发脾气。吉林中山医院

　　老师反映孩子在课堂上不认真听讲、小动作多、摸这摸那，学习成绩不好。

　　同伴发现他们乱跑乱动、说话做事冲动、没有耐心，在游戏活动中不遵守规则，不愿意和他们做朋友。

　　久而久之，多动症的孩子自尊心会受到伤害，甚至自暴自弃。吉林中山医院

2 多动症对孩子有什么影响？

　　我们之所以要重视多动症，是因为多动症会对孩子的学习、亲子关系、就业、家庭、社会生活等多方面会产生广泛而不利的影响。

　　多动症常引起学习困难、学习成绩低下、自尊心受挫，影响升学和就业。

　　多动症的孩子很难教育和管理，父母可能需要付出更多的时间和精力，而且可能仍无改善，造成亲子关系紧张。

　　成年后可能因为受教育年限短、学历低，不能从事理想的职业，社会经济水平低。由于工作表现差，容易被解雇或更频繁地换工作。

　　学历和工作的问题会进一步影响择偶、婚姻和家庭关系。多动症还可导致患者出现酗酒、反社会行为、物质滥用甚至犯罪行为。吉林中山医院

3 多动症与儿童好动，怎么区别？

　　好动是儿童的天性，儿童的活动量通常是比较多的。单纯好动的儿童在需要安静的情况下，能够静下来。比如上课的时候，正常儿童能够坐好、认真听讲。他们能够听从家长的训导，安静地进行游戏、学习等。

　　而多动症儿童通常不分场合地动个不停，上课时随意下座位、爬上爬下，不能集中精力听讲，不能听从家长或老师的指令，冲动，爱捣乱，难以完成作业或其他任务；对儿童的学习、亲子关系、人际关系、自尊心等产生了明显的不良影响。

4 多动症常见吗？

　　据统计，儿童多动症的发病率约为5%-7%，男孩是女孩的2倍以上。因此，多动症是比较常见的，且男孩更多见。

　　但是，有相当一部分患儿的家长没有认识到孩子的多动、注意力不集中是一种疾病，使得这些孩子没有得到及时的诊断和治疗。吉林中山医院

5 儿童为什么会得多动症？

　　多动症的病因和发病机制尚不完全清楚。目前认为是由多种生物的、心理的和社会因素单独或协同所致。

　　研究表明，遗传因素、神经递质失调、母亲孕期酗酒或吸烟、早产、低出生体重、铅暴露、过度摄入加工肉类、零食、动物脂肪和盐、家庭关系不和睦、父母教育方式等多种因素与多动症的发病有关。

　　多动症的孩子前额叶和颞叶皮质的脑发育延迟，导致大脑不能有效地控制行为活动、注意力和情绪。吉林中山医院

6 儿童出现哪些情况需要警惕多动症？

　　对于4-18岁的儿童和青少年，如果在学校、幼儿园、家庭等多个环境中存在以下问题，建议进行多动症筛查及评估：

　　（1）维持注意力困难：听讲和做作业都不能专心，很容易受环境影响，一项活动还没完成又转向另一项；跟他们说话总是记不住，不知在想什么；特别粗心，经常丢三落四；总是不愿做作业，拖到不能再拖才开始，做到很晚，经常做不完，没有监督就不能做作业，需要反复指导；看似聪明，学习成绩却不好。

　　（2）过度活动：像有马达驱动一样整天动个不停，手脚动作多，或常常在座位上扭动，在教室或其它需要呆在座位上的情况下离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，摸这摸那，难以安静地玩或从事休闲活动，说话过多。

　　（3）行为冲动：在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到；很难等待，经常打断或插入别人的活动。吉林中山医院

7 多动症需要治疗吗？

　　需要治疗。

　　部分家长认为多动症的孩子仅仅是调皮、贪玩，不认为多动症需要治疗。这种观念是非常错误的。如果不治疗，如前所述，多动症会对儿童的现在和将来可能会产生多种负面影响。因此，及时、正规地治疗多动症非常重要。

8 多动症的儿童会合并出现哪些问题？

　　多动症的儿童常合并存在其他一些神经的、精神的或心理方面的问题，如抽动症、癫痫、焦虑障碍、抑郁障碍、对立违抗障碍、品行障碍、睡眠障碍、遗尿症等，使得对于多动症的治疗更加复杂和困难。

　　这些问题需要在神经科、精神科、发育行为儿科或泌尿科医师处进一步诊治。

9 多动症怎么治疗？

　　多动症采用药物治疗和行为治疗相结合的综合治疗方法，药物治疗是基础，在此基础上联合行为疗法。

　　常用的药物有哌甲酯、托莫西汀，用于6岁以上的患者。

　　行为疗法是指通过采取恰当的奖惩措施，帮助儿童建立良好的行为，消除不良行为。行为治疗的依据是学习的原则：儿童的行为，如果得到正性反馈，如鼓励和奖赏，则该行为容易学习并能保持；相反，如果得到负性反馈，如惩罚或获得不快的结果，则该行为不容易保持，甚至可能放弃。

　　行为疗法举例：

　　通过奖励帮助建立良好行为：当儿童表现出良好行为时，给予奖励或优惠。

　　例如，儿童在规定时间完成作业后，奖励玩喜欢的游戏、食物、代币等。如果使用代币，应事先规定集齐一定数量的代币可以换取相应的奖励。

　　通过适当的惩罚帮助消除不良行为：当问题行为出现时，取消已获得的奖励和优惠。

　　例如，没有完成整理书包的任务，取消自由活动时间或扣除已奖励的代币。又如，当孩子出现冲动行为，及时将其隔离在一个单独的地方，比如在房间的角落面壁静坐。利用隔离的这段时间使儿童安静下来，懂得被隔离是因为自己的行为所致，需要改变这种问题行为。

　　吉林中山医院建议家长学习行为治疗的方法，以便在家庭中实施。

　　学习行为治疗的途径一般说来有两种：第一，阅读关于多动症行为治疗的书籍进行学习；第二，参加行为疗法的家长课程。目前国内有部分医院开展了家长培训。

　　多动症的治疗需要医生、家长、儿童以及老师紧密联系、共同努力。治疗过程中不仅是帮助孩子养成好的学习行为习惯，更重要的是帮助孩子实现有意识地自我监督、自我管理。

10 多动症能根治吗？

　　多动症需要正规治疗至少一年以上，并定期随诊。大部分儿童经过治疗后症状缓解，学习成绩提高，功能改善。

　　多动症属于慢性病，约70%的患者持续至青春期，约30%-50%持续至成年期，部分患者至成年期仍在使用药物治疗。

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