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广泛性焦虑症的概述

来源:吉林中山医院进入精神科专家答疑
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广泛和持续的焦虑,并不限于发生在任何一种特定环境。主要症状为神经过敏、颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸、头昏,以及上腹部不适。病人常说害怕自己或亲属很快会病倒,或会遇到意外事故。 广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder),表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻,持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。   广泛性焦虑症形成的原因有以下几种:一是担心不能应付面临的问题;二是害怕失败;三是担心被拒绝;四是对死亡的恐惧.患有广泛性焦虑的人身体也会有一定的症状,包括肌肉紧张加剧,敏感性增强,呼吸频率加快以及觉醒程度增加。   广泛性焦虑症是一种常见的精神障碍,它对女性的影响是对男性影响的2倍.虽然人们受广泛性焦虑症影响的年龄因人而异,但是人们往往在20多岁时才开始寻求治疗这种焦虑症的办法。   我们在日常生活中都有过焦虑的体验,焦虑和担忧是正常生活的一部分。但是过度的焦虑却是一件麻烦事,它是影响人们正常生活的疾病,可以影响人的工作,并引起躯体不适。当一个人出现了持续的不切合实际的担忧,并成为处世的习惯方式,他就可能患了广泛性焦虑症。广泛性焦虑症的主要临床表现是持续性担忧,其特征是过分和不切合实际的担忧,并出现一系列躯体和心境症状,包括震颤、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不适、头昏眼花、注意力难以集中、易怒和敏感。患者担忧的内容通常超过两个不同的生活事件&mdash &mdash 比如健康、金钱或事业前途等,这种现象持续3个月以上。在同样环境下,广泛性焦虑症患者要比大部分人更容易担心及更加紧张,焦虑很难或不可能消失,并影响患者其它方面的能力。广泛性焦虑症患者因为付出太多的精力用于担忧,从而削弱了处理其它信息的能力,出现记忆困难。   根据国外研究报告,人群中超过5%的人在一生的某个时候会患广泛性焦虑症。医师认为,广泛性焦虑症可能是由生物学因素和生活事件共同作用引起。有些人对广泛性焦虑症存在遗传易感性。另外,有些具有焦虑素质的人习惯把看成是失控和危险的,这些人可能更易患广泛性焦虑症。广泛性焦虑症常发生在20岁出头,但也见于儿童期,也有30岁以上的病例报道。应激的增加常易诱发广泛性焦虑症。在患病之前数月或数年,很多广泛性焦虑症患者有生活事件增加的记录,比如亲人死亡、患病、失业或离婚。积极的生活事件,比如结婚、分娩、新的工作同样也可以诱发广泛性焦虑症。但是研究发现,应激只是催化剂而不会直接引起广泛性焦虑症,应激促成了那些有慢性焦虑体验的人们发生广泛性焦虑症。具体的焦虑,像失去工作后对经济的担忧,不是广泛性焦虑症的症状,但是慢性的、过分担忧不太可能发生事情的焦虑则应考虑。广泛性焦虑症很难诊断。临床上许多广泛性焦虑症患者同时患有其它各种障碍,如抑郁症和惊恐障碍,这些障碍看起来由脑内某种化学物质比如血清素引起。因此,就医是非常有必要的。   广泛性焦虑症的躯体症状与其它疾病相似,常常伴有其它精神卫生问题,比如惊恐障碍、抑郁和物质滥用。如果广泛性焦虑症与其它障碍共存,医生必须作出早期的关注。在许多病例中,广泛性焦虑症可因并发症的控制而消失。   幸运的是,对广泛性焦虑症的多种治疗方法均是的,的治疗方法包括行为&mdash 认知治疗,这种方法是寻求改变患者对困境的思考和反应模式。对有些病人,自我放松技术和体育锻炼也可以减轻焦虑。药物对解除焦虑症状同样有明显的疗效。没有一种惟一正确的治疗广泛性焦虑症的方法。治疗方案必须因人而异,对大多数病人的治疗常选用综合性治疗。药物对广泛性焦虑症的治疗是非常有益的,特别能够解除急性焦虑,保证其它治疗的顺利进行。药物治疗普遍与其它治疗结合使用。现在有多种抗焦虑药物药物可供医生选择,还有些新的抗抑郁药,对有些病人特别有用。药物选择应个体化,根据焦虑障碍的严重性、可能的副反应以及病人对治疗的依从性来选择。药物治疗常常需要持续数月,有些病人则需要1年或更久。
    

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