失眠的治疗,需要医生与患者密切配合,治疗原则是消除导致失眠的各种因素,如消除心理紧张、调理生理节奏、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物等,并要保持睡眠规律、靠谱 地治疗各种内科及神经精神疾病。
根据失眠患者的具体情况制定符合每个病人播要的药物和非药物治疗方案,而绝不能单纯依靠安眠和镇静药物治疗失眠。
1.睡眠卫生指导
对于那些因睡眠卫生不适当引起的失眠患者.给予正确的睡眠卫生指导是基本的治疗方法。包括保持有规律的就寝和起床时间;尽量睡够所需要的睡眠时间;午后及睡前不要饮咖啡或茶.尤其是浓咖啡或浓茶,晚上不要饮含酒精的饮料.不要吸烟;不宜晚上服用中枢兴奋剂如咖啡因、苯丙胺等;避免在床上看书或看电视;白天可进行有规律的运动有助于晚上的睡眠;学会克服不能入睡引起的烦躁和焦虑心理。
2.药物治疗
催眠药是一类能引起类似正常睡眠的药物.其作用是诱导和维持睡眠。应用催眠药的目的在于患者的睡眠.若哲时性或短期失眠患者在服用催眠药之后有可能恢复睡眠能力,则不必再服,而对于慢性失眠者则需要长期服药。药物治疗应根据失眠症的病情及病程分类而异。入睡困难者可选用快清除苯二氮革类如三哇仑、佐匹克隆或咪哒哇仑。睡眠困难或早醒者可选用中清除苯二氮草类如艾司哇仑、替马西伴,或选用慢清除苯二氮草类。因催眠药可产生耐受性和依赖性,用药最宜从小剂,开始,用最小靠谱 最维持。服药时间可在睡前30分钟或指定时间服药。不宜服用催眠药的人群有睡眠呼吸暂停综合征患者和妊娠妇女等.老年息者尤其是肝脏疾病患者应慎用,有严重肺疾病者也应慎用。
3.心理治疗
催眠药能哲时患者的睡眠,但容易产生耐受性.如果能配合适当的心理治疗,常常能收到事半功倍的效果。心理治疗有助于减轻息者的担心和焦虑。医生首失要认真倾听患者的叙述,不仅可以了解息者失眠的原因、发展过程以及患者自身对失眠的感受,而且能让患者感到医生关心他的痛苦,利于取得患者的信任。并向息者介绍有关睡眠的知识,耐心解释他心中的疑问,提出一些如何睡眠的建议。这些都有助于激发息者战胜疾病的勇气和信心。
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